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什么是肝功五項檢查

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肝功五項檢查是評估肝臟基本功能狀態(tài)的一組血液檢測項目，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶。

一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞內(nèi)，是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞發(fā)生炎癥或壞死時，該酶會釋放到血液中導致數(shù)值升高。常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝等疾病。檢測結(jié)果異?？赡芴崾靖闻K存在急性損傷，需結(jié)合其他檢查進一步明確原因。

二、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝臟、心肌等多器官，其升高既可源于肝細胞損傷，也可能與心肌病變相關(guān)。在肝臟疾病中，該指標常與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同步變化，兩者比值有助于判斷肝損傷類型。長期飲酒或肝硬化患者可能出現(xiàn)顯著升高。

三、總膽紅素

總膽紅素反映肝臟對膽紅素的代謝和排泄能力，包括直接膽紅素與間接膽紅素。數(shù)值升高可能提示肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸或溶血性疾病。輕度升高可見于吉爾伯特綜合征等生理性變異，顯著升高需警惕膽道梗阻或嚴重肝病。

四、白蛋白

白蛋白由肝細胞合成，是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。其水平下降常見于慢性肝病如肝硬化，反映肝臟合成功能減退。長期營養(yǎng)不良或腎病綜合征也可能導致白蛋白降低，持續(xù)低水平預示肝功能儲備不足。

五、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝病和膽道疾病具有較高特異性。飲酒后該指標可顯著升高，也是藥物性肝損傷的敏感標志。膽管阻塞或胰腺疾病引起的膽汁淤積會使其數(shù)值上升，需結(jié)合影像學檢查排除膽道病變。

進行肝功五項檢查前應保持正常飲食作息，避免飲酒和劇烈運動。若指標異常應定期復查，必要時完善乙肝五項、肝臟超聲等檢查。日常生活中需控制體重、限制高脂飲食，慎用對肝臟有損害的藥物，有肝病家族史者應增加體檢頻率。發(fā)現(xiàn)指標持續(xù)異常須及時消化內(nèi)科就診，通過系統(tǒng)評估制定個體化干預方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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