痛風(fēng)患者一般建議用溫水洗腳,避免使用過熱或過冷的水。水溫過高可能加重炎癥反應(yīng),水溫過低可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積。
痛風(fēng)發(fā)作期關(guān)節(jié)局部存在炎癥反應(yīng),熱水刺激可能擴(kuò)張血管、加速血流,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放增多,從而加重紅腫熱痛癥狀。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者泡熱水后疼痛加劇,可能與溫度促進(jìn)尿酸鹽溶解后又快速結(jié)晶沉積有關(guān)。建議水溫控制在35-37攝氏度,接近人體體溫范圍,既能清潔皮膚又不會(huì)造成溫度刺激。
冷水雖能暫時(shí)麻痹神經(jīng)減輕痛感,但會(huì)導(dǎo)致局部血管收縮,影響血液循環(huán),使尿酸鹽更易在關(guān)節(jié)處沉積。寒冷環(huán)境本就是痛風(fēng)發(fā)作的誘因之一,低溫可能觸發(fā)免疫反應(yīng),促使已經(jīng)沉積的尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)急性炎癥。對(duì)于合并雷諾現(xiàn)象的患者,冷水浸泡還可能誘發(fā)血管痙攣。
痛風(fēng)患者日常足部護(hù)理需保持適度清潔,洗腳時(shí)間控制在10-15分鐘,洗后及時(shí)擦干避免潮濕??膳浜厢t(yī)生建議使用碳酸氫鈉溶液泡腳幫助堿化局部環(huán)境,但須注意濃度不宜過高。急性發(fā)作期應(yīng)減少足部活動(dòng),穿戴寬松鞋襪,避免關(guān)節(jié)受壓。飲食上需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等。
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