傳染病三級(jí)預(yù)防是指針對(duì)傳染病發(fā)生發(fā)展的不同階段采取的分級(jí)防控策略,主要包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防三個(gè)層次。
一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防,是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)健康人群采取的措施。主要通過(guò)健康教育、疫苗接種、改善環(huán)境衛(wèi)生等方式,消除或減少致病因素暴露。例如推廣乙肝疫苗接種預(yù)防病毒性肝炎,開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)宣傳降低高危行為概率,加強(qiáng)飲用水消毒減少腸道傳染病傳播。一級(jí)預(yù)防是成本效益最高的防控手段,能從根本上阻斷傳染病傳播鏈。
二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防,針對(duì)已暴露于病原體但尚未發(fā)病的人群。通過(guò)早期篩查、接觸者追蹤、預(yù)防性用藥等手段,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。如對(duì)結(jié)核病密切接觸者進(jìn)行PPD試驗(yàn)篩查,對(duì)HIV暴露后72小時(shí)內(nèi)實(shí)施阻斷治療,對(duì)流感暴發(fā)場(chǎng)所的易感人群給予奧司他韋預(yù)防性用藥。二級(jí)預(yù)防能有效控制疫情擴(kuò)散,減輕疾病負(fù)擔(dān)。
三級(jí)預(yù)防針對(duì)已確診患者,通過(guò)規(guī)范治療、康復(fù)管理、并發(fā)癥防治等措施,減少疾病危害和殘疾發(fā)生。包括對(duì)新冠肺炎患者進(jìn)行氧療和抗病毒治療,對(duì)慢性乙肝患者實(shí)施長(zhǎng)期抗病毒治療預(yù)防肝硬化,對(duì)麻風(fēng)病患者開(kāi)展畸殘康復(fù)訓(xùn)練。三級(jí)預(yù)防能降低病死率,提高患者生存質(zhì)量,同時(shí)減少作為傳染源的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
傳染病三級(jí)預(yù)防體系需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾共同參與。日常生活中應(yīng)注意保持手衛(wèi)生、合理膳食、規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等可疑癥狀及時(shí)就醫(yī),慢性傳染病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。通過(guò)多層級(jí)、全流程的防控措施,能有效降低傳染病發(fā)病率和流行強(qiáng)度。
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