腳骨折后可通過固定制動、營養(yǎng)補充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和定期復(fù)查等方式促進恢復(fù)。骨折恢復(fù)速度與損傷程度、治療方式和個體差異有關(guān)。
骨折后需立即使用石膏或支具固定患肢,避免骨折端移位。穩(wěn)定性骨折固定4-6周,粉碎性骨折可能需延長至8-12周。固定期間禁止負重活動,可使用拐杖輔助行走。
每日攝入800-1200毫克鈣和400國際單位維生素D,可通過牛奶、奶酪、西藍花等食物補充。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)選魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時補充維生素C促進膠原合成。
拆除固定后開始漸進式康復(fù),初期進行踝泵運動、被動關(guān)節(jié)活動,每日3組每組15次。中期加入抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí),后期逐步恢復(fù)平衡訓(xùn)練和負重行走。全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨痂形成,或骨肽注射液改善局部血供。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴(yán)重時配合邁之靈片。禁止自行調(diào)整用藥方案。
固定后每周復(fù)查X線觀察對位情況,4周后每2周復(fù)查直至愈合。若出現(xiàn)固定松動、異常疼痛或皮膚變色需立即就診。愈合后期通過CT評估骨痂生長質(zhì)量。
恢復(fù)期需保持每日飲水量2000毫升以上,臥床時抬高患肢15-20厘米。飲食注意低鹽低脂,避免吸煙飲酒??蛇M行上肢力量訓(xùn)練維持體能,睡眠時間保證7-8小時。心理上保持積極心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助完成日?;顒?。若6個月后仍存在行走障礙,需考慮進行步態(tài)分析和功能評估。
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