肚臍是胎兒時期臍帶脫落后形成的瘢痕組織,主要具有生理性閉合作用,同時參與局部免疫防御和腹腔壓力調(diào)節(jié)。
胎兒時期通過臍帶連接母體胎盤,輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),代謝廢物通過臍靜脈和臍動脈循環(huán)排出。出生后臍帶結扎脫落,血管閉鎖形成肝圓韌帶和臍內(nèi)側韌帶。
臍環(huán)由腹直肌鞘纖維環(huán)繞形成天然薄弱區(qū),臍筋膜與腹膜共同封閉腹腔,防止腸管膨出。腹內(nèi)壓增高時臍部可形成臍疝。
臍窩內(nèi)皺襞結構易藏匿皮屑和細菌,但局部富含朗格漢斯細胞和抗菌肽,構成皮膚免疫微環(huán)境。過度清潔可能破壞保護性生物膜。
臍部結締組織參與腹壁張力分配,咳嗽或排便時腹橫肌收縮牽拉臍周筋膜,維持腹腔壓力平衡。產(chǎn)后腹直肌分離常伴臍環(huán)擴大。
臨床以臍平面為界劃分腹部九區(qū),臍與劍突連線是肝臟穿刺定位參考線。腹腔鏡手術常選臍部作首個穿刺點。
日常應注意保持肚臍清潔干燥,避免用力摳挖導致感染,洗澡后及時擦干臍窩。新生兒臍帶護理需用75%酒精每日消毒2次直至脫落,觀察有無滲血或膿性分泌物。成人出現(xiàn)臍部分泌物增多、紅腫疼痛時應就醫(yī)排查臍炎或臍尿管畸形,游泳或劇烈運動后建議用生理鹽水沖洗臍部。孕婦需關注臍疝發(fā)展情況,必要時使用托腹帶減輕壓力。
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