骨刺腰椎通常是指腰椎骨質(zhì)增生,可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與長期勞損、退行性變、炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
熱敷或低頻電刺激有助于緩解局部肌肉痙攣和疼痛。超短波治療通過改善血液循環(huán)減輕神經(jīng)壓迫癥狀,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由康復(fù)師操作。急性期疼痛可使用腰椎牽引術(shù)減輕椎間盤壓力,但骨質(zhì)疏松患者禁用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)延緩病情進(jìn)展。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫時可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位可通經(jīng)活絡(luò),配合艾灸溫陽散寒。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減能祛風(fēng)除濕,但皮膚破損者禁用。推拿手法需避開急性炎癥期,避免加重?fù)p傷。
使用符合人體工學(xué)的腰墊維持腰椎生理曲度,避免久坐超過1小時。游泳等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但需避免蝶泳等腰部扭轉(zhuǎn)動作。體重指數(shù)超過24者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純神經(jīng)根壓迫的骨贅切除,創(chuàng)口僅7毫米。嚴(yán)重椎管狹窄可能需椎板減壓植骨融合術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個月。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前傾,睡眠選擇中等硬度床墊,搬重物時采用屈髖下蹲姿勢減少腰部受力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收,疼痛發(fā)作期可嘗試仰臥位雙膝屈曲的放松體位。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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