心率過快可能引發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,長期未控制可能增加心力衰竭、心肌缺血等風(fēng)險。心率過快主要與生理性因素、心血管疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
劇烈運動、情緒激動或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致暫時性心率加快,通常無器質(zhì)性損害。表現(xiàn)為心跳有力、呼吸急促,平靜休息或消除誘因后可自行緩解。日常需避免過度興奮或突然增加運動強度,監(jiān)測靜息心率變化。
心房顫動、室性心動過速等心律失常疾病是病理性心率增快的常見原因,可能伴隨胸痛、呼吸困難。需通過心電圖確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴重時需射頻消融手術(shù)干預(yù)。
甲狀腺功能亢進患者因甲狀腺激素分泌過量,基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致持續(xù)性心動過速,常伴有多汗、體重下降。需檢查甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素水平,合并心率過快時可聯(lián)用普萘洛爾片緩解癥狀。
沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑、阿托品注射液等抗膽堿藥可能引發(fā)藥物性心率加快,通常停藥后緩解。用藥期間出現(xiàn)心慌需及時復(fù)診調(diào)整方案,避免自行服用硝酸異山梨酯片等心血管藥物掩蓋病情。
嚴重低鉀血癥或高鈣血癥可能干擾心肌電傳導(dǎo),引發(fā)室性早搏甚至心動過速。伴隨肌無力、惡心等癥狀時需急診糾正電解質(zhì),靜脈補充氯化鉀注射液或降鈣治療,同時排查腎臟疾病等潛在病因。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度有氧運動,避免熬夜和過量攝入刺激性飲品。建議每周測量晨起靜息心率,若持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨暈厥、胸痛需立即就醫(yī)。高血壓、糖尿病患者需嚴格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病,未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自調(diào)整降壓降糖藥物劑量。突發(fā)嚴重心悸時可嘗試valsalva動作屏氣用力刺激迷走神經(jīng)減緩心率。
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