小兒肺炎反復(fù)高燒可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、先天性呼吸道異常等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助患兒保持半臥位或側(cè)臥位,避免平躺加重呼吸困難。使用加濕器維持室內(nèi)濕度,有助于稀釋痰液。若患兒出現(xiàn)鼻塞,可用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),防止呼吸道黏膜進(jìn)一步受損。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí),家長(zhǎng)可用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。禁止使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷??蛇m當(dāng)減少衣物,但需避免受涼。若體溫持續(xù)不降或超過(guò)39℃,應(yīng)立即就醫(yī)。
高熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,家長(zhǎng)需少量多次喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。觀察患兒尿量,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量給予新鮮果汁補(bǔ)充維生素,但避免飲用含糖飲料。合并嘔吐時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食,就醫(yī)后遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。
細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。退熱可選用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?,?yán)禁交替使用退熱藥。
若患兒出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、口唇青紫、精神萎靡或驚厥等癥狀,提示病情加重。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并先天性心臟病者更需密切監(jiān)測(cè)。血氧飽和度低于92%時(shí)需住院治療,嚴(yán)重者可能需氧療或機(jī)械通氣。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)。飲食選擇易消化的米粥、面條等,逐步增加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免去人群密集場(chǎng)所,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查胸片,觀察肺部炎癥吸收情況。家長(zhǎng)需記錄每日體溫變化及用藥時(shí)間,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病程。
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