消化道腫瘤標(biāo)志物主要包括癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原72-4、甲胎蛋白、糖類抗原242等。這些標(biāo)志物可用于輔助診斷胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌等消化道腫瘤。
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等多種消化道腫瘤中可能升高。癌胚抗原水平異常升高時(shí),可能與腫瘤分期、預(yù)后相關(guān),但需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。
糖類抗原19-9在胰腺癌、膽管癌診斷中具有較高特異性,部分胃癌患者也可能出現(xiàn)升高。糖類抗原19-9持續(xù)升高時(shí)需警惕胰腺占位性病變,建議完善腹部增強(qiáng)CT檢查。
糖類抗原72-4對(duì)胃癌診斷具有較好提示價(jià)值,其靈敏度優(yōu)于癌胚抗原。糖類抗原72-4聯(lián)合胃鏡檢查可提高早期胃癌檢出率,異常升高者建議進(jìn)行胃鏡活檢。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,慢性乙肝患者需定期監(jiān)測(cè)。甲胎蛋白超過(guò)400μg/L時(shí)高度懷疑肝癌,需結(jié)合肝臟超聲或核磁共振檢查明確診斷。
糖類抗原242在胰腺癌和結(jié)直腸癌中陽(yáng)性率較高,可作為輔助診斷指標(biāo)。糖類抗原242動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估腫瘤治療效果,但需注意炎癥性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。
消化道腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血檢查,采血前24小時(shí)應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)。各類標(biāo)志物均有其局限性,單項(xiàng)指標(biāo)升高不能作為確診依據(jù),需結(jié)合胃腸鏡、CT等影像學(xué)檢查綜合判斷。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),日常生活中要保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制腌制食品攝入,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。
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