引起腦梗的主要原因有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等。腦梗通常表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語不清、頭暈等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗最常見的病因，長期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，可能阻塞大腦中動(dòng)脈等主要血管?；颊叱０橛虚g歇性頭暈、短暫性肢體麻木等先兆癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)行血管支架手術(shù)。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成血栓，脫落后隨血流堵塞腦動(dòng)脈。這類腦梗多突然發(fā)生，可能伴隨意識(shí)障礙或癲癇發(fā)作。預(yù)防需規(guī)律服用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，嚴(yán)重心律失常者可考慮射頻消融治療。
3、小動(dòng)脈閉塞
長期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)微小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔狹窄引發(fā)腔隙性腦梗。患者可能出現(xiàn)單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙，頭顱CT顯示直徑小于15毫米的病灶。控制血壓是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥，配合低鹽飲食。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性抗磷脂抗體綜合征等可增加血液黏稠度。這類患者易反復(fù)發(fā)生腦梗，可能伴隨皮膚瘀斑或靜脈血栓。需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等會(huì)引發(fā)血管壁炎癥和狹窄。青年患者出現(xiàn)不明原因腦梗時(shí)需排查，可能伴隨發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療需用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合血管造影評(píng)估病變范圍。
預(yù)防腦梗需長期控制血壓、血糖和血脂，每日監(jiān)測生命體征，避免吸煙和過量飲酒。飲食以低脂高纖維為主，適量食用西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，注意循序漸進(jìn)。出現(xiàn)言語含糊、單側(cè)肢體無力等征兆時(shí)須立即就醫(yī)，避免錯(cuò)過溶栓治療時(shí)間窗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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