風(fēng)濕類風(fēng)濕可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。風(fēng)濕類風(fēng)濕通常由遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
風(fēng)濕類風(fēng)濕患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,或使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片延緩病情進展。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度活動性患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹;低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣。急性期建議冷敷鎮(zhèn)痛,慢性期可采用蠟療或紅外線照射改善關(guān)節(jié)活動度。每日進行15-20分鐘治療,10-15次為一個療程。
冬季注意關(guān)節(jié)保暖,避免接觸冷水。選擇游泳、太極拳等低沖擊運動,每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。戒煙限酒有助于降低炎癥反應(yīng)。
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),隔日治療1次。雷公藤多苷片等中成藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。艾灸關(guān)元穴可改善陽虛癥狀,但皮膚潰爛者禁用。藥浴使用桂枝、紅花等藥材需辨證施治。
晚期關(guān)節(jié)畸形患者可考慮滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需進行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于早期軟骨損傷清理,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。所有術(shù)式均存在感染、血栓等風(fēng)險,需嚴格掌握適應(yīng)證。
風(fēng)濕類風(fēng)濕患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少紅肉攝入。使用輔助器具如拐杖、握力器減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),居家環(huán)境需防滑防跌倒。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),記錄關(guān)節(jié)腫脹變化情況。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組有助于長期管理疾病。
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