懷孕肚子痛可能是正常現(xiàn)象,也可能與異常情況有關(guān)。正常生理性腹痛多由子宮增大、韌帶牽拉或胎動(dòng)引起,異常腹痛可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、泌尿系統(tǒng)感染等因素相關(guān)。
懷孕早期輕微下腹墜脹感多因胚胎著床或子宮擴(kuò)張導(dǎo)致,疼痛呈短暫間歇性,無(wú)陰道出血。隨著孕周增加,圓韌帶受牽拉可能引起單側(cè)腹股溝附近銳痛,改變體位可緩解。孕中晚期偶發(fā)腹部緊繃或鈍痛多為假性宮縮,休息后逐漸消失。異常腹痛常表現(xiàn)為持續(xù)加劇、伴隨出血或發(fā)熱,需警惕胎盤(pán)早剝、闌尾炎等急癥。泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)的腹痛多伴有尿頻尿急,腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。
宮外孕破裂時(shí)突發(fā)撕裂樣劇痛伴休克表現(xiàn),卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)疼痛呈陣發(fā)性絞痛。胃腸功能紊亂導(dǎo)致的腹脹痛與飲食不當(dāng)相關(guān),可能合并腹瀉便秘。妊娠期高血壓疾病引發(fā)的上腹痛往往預(yù)示子癇前期,需立即處理。子宮肌瘤紅色變性時(shí)出現(xiàn)局部壓痛及低熱,盆腔炎癥會(huì)有膿性分泌物。
孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,采用側(cè)臥位休息可緩解韌帶疼痛。記錄腹痛頻率與伴隨癥狀,每日飲水量保持2000毫升以上預(yù)防尿路感染。選擇高纖維飲食預(yù)防便秘,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)兩小時(shí)、陰道流血、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述腹痛特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或胎心監(jiān)護(hù)。
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