確定腫瘤性質(zhì)需通過病理活檢結(jié)合影像學檢查綜合判斷，主要有組織病理學檢查、免疫組化檢測、基因檢測、影像學評估、液體活檢五種方法。
1、組織病理學檢查
通過手術(shù)切除或穿刺獲取腫瘤組織，經(jīng)HE染色后在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征。鱗狀細胞癌可見角化珠，腺癌可觀察到腺管樣排列，肉瘤細胞則呈現(xiàn)梭形。該方法為診斷金標準，能明確腫瘤良惡性及具體分型。
2、免疫組化檢測
利用抗原抗體反應原理檢測腫瘤標志物表達。乳腺癌需檢測ER、PR、HER2，淋巴瘤需檢測CD20、CD3等標記物。結(jié)果可輔助判斷腫瘤起源、分化程度及靶向治療敏感性，對未分化腫瘤鑒別診斷尤為重要。
3、基因檢測
采用PCR或二代測序技術(shù)分析腫瘤驅(qū)動基因突變。非小細胞肺癌需檢測EGFR、ALK、ROS1等基因，結(jié)直腸癌需檢測KRAS、NRAS、BRAF等。檢測結(jié)果可指導分子靶向藥物選擇，同時有助于判斷腫瘤侵襲性和預后。
4、影像學評估
CT可顯示腫瘤鈣化、脂肪成分等特征性表現(xiàn)，MRI能評估腫瘤與周圍組織的浸潤關(guān)系，PET-CT通過代謝活性判斷惡性程度。影像學檢查可輔助判斷腫瘤分期，但最終性質(zhì)仍需病理確認。
5、液體活檢
通過血液檢測循環(huán)腫瘤細胞或ctDNA，適用于無法獲取組織標本的情況。能動態(tài)監(jiān)測腫瘤基因變異情況，但靈敏度受腫瘤負荷影響，目前多用于晚期患者治療監(jiān)測。
確診腫瘤性質(zhì)后應建立完整診療檔案，根據(jù)病理類型制定個體化治療方案。治療期間需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免腌制燒烤類食物。進行適度有氧運動如散步、太極拳，但避免劇烈運動導致疲勞。定期復查監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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