腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素及代謝性疾病等原因引起。主要有鏈球菌感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、非甾體抗炎藥、Alport綜合征、糖尿病腎病等因素。
1、鏈球菌感染
鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎小球腎炎，常見(jiàn)于咽喉或皮膚感染后1-3周?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿及眼瞼水腫等癥狀。治療需控制感染源，醫(yī)生可能開(kāi)具青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片等抗生素，同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)腎功能。
2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑及尿液泡沫增多。治療需使用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊或他克莫司膠囊，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片?；颊咝璞苊庾贤饩€照射并定期復(fù)查抗核抗體。
3、非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期大劑量使用布洛芬緩釋膠囊或阿司匹林腸溶片等藥物可能損傷腎小管間質(zhì)，引發(fā)藥物性腎炎。典型癥狀包括少尿、腰痛及血肌酐升高。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停藥，醫(yī)生可能建議使用碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
4、Alport綜合征
遺傳性Alport綜合征因IV型膠原蛋白缺陷導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能下降，常伴聽(tīng)力下降和眼部異常。兒童期即可出現(xiàn)鏡下血尿，青年期可能進(jìn)展至腎衰竭。治療以控制血壓為主，常用纈沙坦膠囊或貝那普利片延緩病情，終末期需透析或腎移植。
5、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜形成糖尿病腎病，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)水腫和高血壓。需嚴(yán)格控糖并使用SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片，配合低蛋白飲食?；颊邞?yīng)每3個(gè)月檢測(cè)尿白蛋白肌酐比值。
腎炎患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽高脂飲食，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚(yú)肉。適度進(jìn)行散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。出現(xiàn)乏力、惡心或尿量驟減時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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