心率持續(xù)超過100次/分,在醫(yī)學(xué)上稱為竇性心動(dòng)過速,可能由生理性因素、藥物影響或多種疾病引起,主要有情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭等原因。
心率偏高最常見于生理性原因。當(dāng)人體處于緊張、焦慮、興奮或恐懼等情緒狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)被激活,導(dǎo)致心率加快、心輸出量增加,以適應(yīng)身體需求。同樣,在進(jìn)行跑步、游泳等體育鍛煉時(shí),身體耗氧量急劇增加,心臟需要通過加快跳動(dòng)來泵出更多血液,以滿足肌肉組織的供氧。這種由情緒或運(yùn)動(dòng)引起的心率增快通常是暫時(shí)的,在情緒平復(fù)或休息后會(huì)逐漸恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療,注意調(diào)節(jié)情緒和避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
身體出現(xiàn)感染,如感冒、肺炎或泌尿系統(tǒng)感染時(shí),常伴有發(fā)熱癥狀。體溫每升高1攝氏度,心率大約會(huì)增加10-15次/分。這是因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝率增高,同時(shí)病原體產(chǎn)生的毒素或炎癥因子會(huì)刺激心臟,導(dǎo)致竇房結(jié)自律性增高,從而引起心動(dòng)過速。通常表現(xiàn)為心率增快伴隨畏寒、乏力、咳嗽或局部疼痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)進(jìn)行物理降溫或使用退熱藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是導(dǎo)致持續(xù)性心率偏高的常見病理原因。由于甲狀腺腺體分泌過量的甲狀腺激素,這些激素會(huì)直接作用于心臟,增強(qiáng)心肌收縮力并加快竇房結(jié)興奮頻率,導(dǎo)致靜息狀態(tài)下心率也持續(xù)偏快?;颊咄ǔ_€伴有怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)卻體重下降、手抖、情緒易激動(dòng)等癥狀。該病可能與自身免疫異常有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)可能采用放射性碘-131治療或手術(shù)治療。
貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍。當(dāng)貧血發(fā)生時(shí),血液攜氧能力下降,身體各組織器官處于缺氧狀態(tài)。為了補(bǔ)償氧氣輸送的不足,心臟會(huì)代償性地加快跳動(dòng),以增加單位時(shí)間內(nèi)泵出的血液量,從而表現(xiàn)為心率持續(xù)偏快?;颊叱0橛忻嫔n白、頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌氣短等癥狀。貧血的原因多樣,可能與缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性失血或骨髓疾病有關(guān)。治療需明確病因,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片或葡萄糖酸亞鐵口服液,并增加富含鐵的食物攝入。
心力衰竭是心臟泵血功能嚴(yán)重受損的病理狀態(tài)。當(dāng)心臟無(wú)法有效泵出血液以滿足身體需求時(shí),機(jī)體通過激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等神經(jīng)體液機(jī)制進(jìn)行代償,其中就包括增快心率,試圖維持一定的心輸出量。心率增快是心力衰竭常見且重要的體征之一?;颊咄ǔ0橛泻粑щy、活動(dòng)耐力下降、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心力衰竭常是冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等疾病的終末階段。治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片、螺內(nèi)酯片等,以改善心功能、控制心率并減輕癥狀。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)偏高且原因不明時(shí),首要步驟是記錄心率變化并觀察伴隨癥狀。建議避免攝入咖啡、濃茶、酒精等可能刺激心跳的飲品,保持作息規(guī)律,保證充足睡眠,學(xué)習(xí)深呼吸、冥想等放松技巧以緩解緊張情緒。同時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查明確病因。切勿自行服用減慢心率的藥物,因?yàn)椴煌∫虻奶幚碓瓌t截然不同,錯(cuò)誤用藥可能掩蓋病情或帶來風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生明確診斷后,積極配合治療原發(fā)疾病,并定期復(fù)查,是管理心率問題的關(guān)鍵。
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