冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,心肌供血不足,從而引發(fā)心絞痛、心肌梗死等癥狀。
冠狀動脈粥樣硬化是冠心病最常見的病因,長期高脂飲食、缺乏運動等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,形成斑塊,逐漸阻塞血管。斑塊破裂可能引發(fā)血栓,導(dǎo)致急性心肌梗死。治療需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程。血壓升高增加心臟負荷,導(dǎo)致心肌肥厚,進一步加重缺血。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。
糖尿病患者的血糖代謝異常可損傷血管,增加冠心病風險。高血糖環(huán)境促進氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),加速動脈硬化。需嚴格控糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物。
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)直接損傷血管內(nèi)皮,促進血小板聚集,增加血栓形成風險。戒煙是重要干預(yù)措施,必要時可配合尼古丁貼片輔助治療。
肥胖者常伴隨血脂異常和胰島素抵抗,內(nèi)臟脂肪堆積釋放炎癥因子,促進動脈硬化。需通過飲食控制和運動減輕體重,BMI建議控制在18.5-23.9之間。
冠心病患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)。
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