扭動(dòng)腳踝時(shí)腳踝關(guān)節(jié)疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳踝關(guān)節(jié)疼通常由韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨折等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減輕踝關(guān)節(jié)壓力。建議臥床時(shí)將患肢抬高15-20厘米,促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間通常需要2-3天,嚴(yán)重者需延長至1周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改用熱敷,可用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃。冷熱交替可緩解腫脹疼痛,改善局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿片。外用藥包括氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑等。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中度以上損傷建議使用踝關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶固定。護(hù)踝需選擇透氣材質(zhì),固定時(shí)保持踝關(guān)節(jié)90度中立位。夜間睡眠時(shí)可拆除支具,避免影響血液循環(huán)。固定時(shí)間一般為2-4周。
疼痛緩解后開始踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。逐步增加抗阻訓(xùn)練,用彈力帶進(jìn)行內(nèi)翻外翻練習(xí)。平衡訓(xùn)練可單腿站立,從30秒開始逐漸延長時(shí)間??祻?fù)期避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng),特別要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的拉伸??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議BMI保持在18.5-23.9之間。飲食中可適量增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有維生素D的深海魚類。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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