肝纖維四項檢查主要用于評估肝臟纖維化程度,輔助診斷慢性肝病進展。該檢查包括血清透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原氨基端肽、Ⅳ型膠原和層粘連蛋白四項指標,能反映肝內(nèi)細胞外基質(zhì)合成與降解平衡狀態(tài)。
血清透明質(zhì)酸由肝星狀細胞合成,其水平升高提示肝竇內(nèi)皮細胞功能受損及纖維組織增生,常見于慢性乙型肝炎、酒精性肝病等引起的早期纖維化。Ⅲ型前膠原氨基端肽是Ⅲ型膠原合成過程中的代謝產(chǎn)物,數(shù)值增高表明膠原合成活躍,與肝纖維化進展程度正相關(guān),尤其在活動性肝炎階段表現(xiàn)明顯。Ⅳ型膠原作為基底膜主要成分,其濃度增加反映基底膜降解加速,多見于肝纖維化中期至晚期進程。層粘連蛋白參與細胞粘附和信號傳導,水平上升往往伴隨血管基底膜改變,對肝硬化門靜脈高壓有提示意義。這些指標聯(lián)合檢測可彌補單一指標的局限性,通過動態(tài)觀察數(shù)值變化趨勢,幫助醫(yī)生判斷纖維化發(fā)展階段、監(jiān)測治療效果或預測疾病轉(zhuǎn)歸。
進行肝纖維四項檢查前須保持空腹狀態(tài),避免劇烈運動或飲酒對結(jié)果產(chǎn)生干擾。若指標異常應結(jié)合影像學檢查如肝臟彈性測定進一步評估,日常需注意戒酒、合理用藥以減輕肝臟負擔,定期隨訪監(jiān)測指標變化。對于慢性肝病患者,建議每3-6個月復查一次,以便及時調(diào)整治療方案。
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