尿常規(guī)主要檢查尿液的外觀性狀、化學(xué)成分和尿沉渣鏡檢,包括尿量、顏色、透明度、酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、亞硝酸鹽、白細胞酯酶、尿膽原、膽紅素、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結(jié)晶、細菌等項目。
尿液的外觀性狀檢查關(guān)注尿液的物理屬性,例如尿量可以反映機體水分代謝狀態(tài),尿色異常可能提示肝膽疾病或泌尿系統(tǒng)出血,尿液渾濁度增加可能與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)?;瘜W(xué)分析部分通過干化學(xué)試紙法檢測多項指標,尿液酸堿度變化可輔助判斷代謝性疾病,尿比重異??赡芴崾灸I功能濃縮功能障礙,尿蛋白陽性需警惕腎小球或腎小管損傷,尿糖檢測有助于糖尿病篩查,尿酮體升高常見于糖尿病酮癥酸中毒,亞硝酸鹽陽性多由革蘭陰性桿菌引起尿路感染,白細胞酯酶活性增強提示泌尿系統(tǒng)炎癥反應(yīng)。尿沉渣鏡檢是在離心沉淀后觀察尿液有形成分,紅細胞增多可能來源于腎臟疾病或尿路出血,白細胞升高通常提示尿路感染,上皮細胞大量出現(xiàn)可能反映泌尿道上皮脫落,管型形成與腎小管內(nèi)蛋白質(zhì)沉積有關(guān),結(jié)晶析出與尿液酸堿度和溶質(zhì)濃度相關(guān),細菌檢測對診斷尿路感染具有重要價值。
進行尿常規(guī)檢查前建議保持正常飲水習(xí)慣,避免劇烈運動,留取中段清潔尿液送檢,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。日常注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,適當(dāng)增加水分攝入,保持規(guī)律作息,發(fā)現(xiàn)尿液顏色、氣味或排尿習(xí)慣改變時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,結(jié)合其他實驗室檢查和臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。
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