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糖尿病孕婦如何選擇分娩方式

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糖尿病孕婦的分娩方式需根據(jù)血糖控制情況、胎兒狀況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，通常可選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。

血糖控制穩(wěn)定且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，陰道分娩是優(yōu)先選擇。陰道分娩對(duì)母嬰創(chuàng)傷較小，產(chǎn)后恢復(fù)快，但需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程中血糖波動(dòng)及胎兒心率。分娩前應(yīng)調(diào)整胰島素用量，避免低血糖或酮癥酸中毒。產(chǎn)程中需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，維持血糖在4-7mmol/L。若出現(xiàn)宮縮乏力、胎兒窘迫等情況，需及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

存在巨大兒、胎盤功能不良或嚴(yán)重妊娠期高血壓等并發(fā)癥時(shí)，建議選擇剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)能避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的母嬰風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后感染、血栓形成等并發(fā)癥概率較高。術(shù)前需優(yōu)化血糖控制，術(shù)后盡早恢復(fù)飲食并調(diào)整胰島素劑量。對(duì)于胎位異常、前置胎盤等絕對(duì)指征者，必須行剖宮產(chǎn)。

糖尿病孕婦分娩前后需保持血糖平穩(wěn)，避免高血糖誘發(fā)新生兒低血糖。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，部分妊娠期糖尿病患者血糖可恢復(fù)正常，但需定期篩查2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論選擇何種分娩方式，均需由產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評(píng)估制定個(gè)體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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