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腦癱兒和正常兒的區(qū)別是什么

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腦癱患兒與正常兒童的主要區(qū)別在于運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、肌張力異常及姿勢(shì)控制能力缺失，可能伴隨智力、語言或感知覺障礙。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的永久性運(yùn)動(dòng)功能障礙，正常兒童則無此類神經(jīng)發(fā)育異常。

1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育差異

腦癱患兒常存在運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，如6個(gè)月不能抬頭、18個(gè)月無法獨(dú)走等原始反射持續(xù)存在。正常兒童2-3個(gè)月可俯臥抬頭，12個(gè)月左右獨(dú)立行走。腦癱患兒可能呈現(xiàn)剪刀步、足尖著地等異常步態(tài)，而正常兒童運(yùn)動(dòng)模式呈漸進(jìn)式協(xié)調(diào)發(fā)展。

2、肌張力異常

約70%腦癱患兒存在肌張力障礙，表現(xiàn)為痙攣型肌張力增高、手足徐動(dòng)型肌張力波動(dòng)或弛緩型肌張力低下。正常兒童肌張力隨年齡增長規(guī)律變化，無病理性亢進(jìn)或低下，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍符合發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。

3、姿勢(shì)控制缺陷

腦癱患兒姿勢(shì)調(diào)整能力受損，仰臥位可能呈現(xiàn)角弓反張，坐位時(shí)需雙手支撐維持平衡。正常兒童4-6個(gè)月可自主翻身，8個(gè)月能穩(wěn)定獨(dú)坐，姿勢(shì)轉(zhuǎn)換流暢協(xié)調(diào)，無需代償性動(dòng)作。

4、伴隨功能障礙

約50%腦癱患兒合并智力障礙，30%存在癲癇發(fā)作，部分伴有吞咽困難或構(gòu)音障礙。正常兒童認(rèn)知語言發(fā)育與年齡匹配，2歲可組詞表達(dá)需求，無進(jìn)食或交流異常。

5、神經(jīng)反射異常

腦癱患兒原始反射如握持反射、緊張性頸反射持續(xù)存在超過6個(gè)月，保護(hù)性伸展反射缺如。正常兒童4-5個(gè)月原始反射消退，6個(gè)月出現(xiàn)降落傘反射等保護(hù)機(jī)制。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在運(yùn)動(dòng)落后或異常姿勢(shì)時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估或Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表篩查。日常護(hù)理需注重體位擺放，避免關(guān)節(jié)攣縮，配合物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能。營養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議建立多學(xué)科康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語言治療和作業(yè)療法等綜合干預(yù)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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