肝轉(zhuǎn)移瘤通常是惡性的,極少數(shù)情況下可能表現(xiàn)為良性。肝轉(zhuǎn)移瘤多為其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟所致,但某些良性病變?nèi)缪仔约倭觥?a href="http://m.tz8695.com/k/5onpeq9krkif13f.html" target="_blank">血管瘤等可能在影像學(xué)上與轉(zhuǎn)移瘤相似。
肝轉(zhuǎn)移瘤絕大多數(shù)由其他部位的惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟形成,常見(jiàn)原發(fā)灶包括結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌等。這類(lèi)轉(zhuǎn)移瘤具有惡性腫瘤的生物學(xué)特性,如浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、快速增殖等,需通過(guò)病理活檢確診。影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT或MRI可顯示典型"牛眼征"等惡性特征,腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等常明顯升高。
極少數(shù)情況下,肝臟良性病變可能被誤判為轉(zhuǎn)移瘤。肝臟血管瘤在增強(qiáng)CT中呈現(xiàn)邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,肝腺瘤多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用避孕藥的女性,炎性假瘤則與慢性感染相關(guān)。這些病變通常生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰,且腫瘤標(biāo)志物無(wú)異常升高。確診需依賴(lài)穿刺活檢或手術(shù)切除后的病理檢查,免疫組化染色可幫助鑒別。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)應(yīng)完善增強(qiáng)影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。日常需避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為,規(guī)律作息有助于維持免疫功能。若確診為惡性轉(zhuǎn)移瘤,需根據(jù)原發(fā)癌類(lèi)型制定綜合治療方案,包括手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物等;若為良性病變,則定期隨訪觀察即可,無(wú)須過(guò)度治療。
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