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老年人高血壓應(yīng)該如何治療

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老年人高血壓可通過生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、鈉鹽攝入過多、動(dòng)脈硬化內(nèi)分泌紊亂、精神緊張等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳,控制體重使BMI低于24。戒煙限酒,保證每日7小時(shí)睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng)。

2、降壓藥物治療

可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥。鈣通道阻滯劑適用于合并冠心病患者,血管緊張素受體拮抗劑對腎臟有保護(hù)作用。利尿劑適合鹽敏感性高血壓,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。聯(lián)合用藥時(shí)要注意藥物相互作用,不可自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒,痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換兩次。足浴選用鉤藤、桑枝等草藥,水溫40℃浸泡20分鐘。八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、血壓監(jiān)測

每日早晚各測一次血壓,測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)夜間高血壓現(xiàn)象,家庭自測血壓值應(yīng)低于135/85mmHg。記錄血壓日記包括測量時(shí)間、數(shù)值和服藥情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。

5、并發(fā)癥管理

合并糖尿病需控制血糖在空腹7mmol/L以下,冠心病患者要規(guī)范服用阿司匹林腸溶片。每年檢查頸動(dòng)脈超聲和尿微量白蛋白,及早發(fā)現(xiàn)靶器官損害。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊應(yīng)立即就醫(yī),警惕高血壓危象發(fā)生。

老年高血壓患者應(yīng)保持清淡飲食,每日食鹽量控制在3-5克,多吃芹菜、海帶等富鉀食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免晨起劇烈活動(dòng)。冬季注意保暖,防止冷刺激引發(fā)血壓波動(dòng)。定期修剪指甲避免皮膚損傷,沐浴水溫不宜超過40℃。保持樂觀心態(tài),可通過養(yǎng)花、書法等活動(dòng)緩解壓力,家屬要協(xié)助做好用藥管理和血壓記錄。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)測量血壓,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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