發(fā)熱和發(fā)燒在醫(yī)學(xué)上均指體溫超過(guò)正常范圍,本質(zhì)屬于同一概念的不同表述方式。
發(fā)熱是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),指機(jī)體在致熱原作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí),產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱過(guò)程,導(dǎo)致體溫升高超過(guò)正常范圍的現(xiàn)象。臨床通常以腋溫超過(guò)37.3攝氏度或口溫超過(guò)37.5攝氏度作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)熱作為癥狀可見(jiàn)于感染性疾病如肺炎、尿路感染,也可見(jiàn)于非感染性疾病如風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤等。發(fā)熱機(jī)制涉及外源性致熱原激活免疫細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原,作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,通過(guò)前列腺素E2介導(dǎo)體溫調(diào)定點(diǎn)上移。
發(fā)燒是發(fā)熱的通俗說(shuō)法,常見(jiàn)于非專業(yè)語(yǔ)境,其內(nèi)涵與醫(yī)學(xué)定義的發(fā)熱完全一致。普通民眾描述體溫升高時(shí)多使用發(fā)燒一詞,而醫(yī)療文書、學(xué)術(shù)文獻(xiàn)則規(guī)范使用發(fā)熱術(shù)語(yǔ)。從病理生理角度看,兩者均反映體溫調(diào)節(jié)異常狀態(tài),均需關(guān)注熱型特點(diǎn)與伴隨癥狀,如稽留熱多見(jiàn)于傷寒,弛張熱常見(jiàn)于化膿性感染,間歇熱可能提示瘧疾等。
無(wú)論使用何種表述,體溫異常升高均需監(jiān)測(cè)變化趨勢(shì)。建議記錄發(fā)熱起病時(shí)間、最高溫度、熱型規(guī)律及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹影響散熱,適量補(bǔ)充水分。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有意識(shí)改變、抽搐、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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