尿量突然減少可能是由脫水、泌尿系統(tǒng)梗阻或腎功能異常等原因引起的,需警惕急性腎損傷等嚴(yán)重情況。
尿量減少最常見的原因是水分?jǐn)z入不足或大量出汗導(dǎo)致脫水。夏季高溫或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水,尿液濃縮會(huì)使尿量明顯下降,此時(shí)可能伴隨口渴、皮膚干燥。調(diào)整飲水習(xí)慣后多可緩解,建議每日飲水量維持在1500-2000毫升。泌尿系統(tǒng)結(jié)石或前列腺增生可能造成尿路梗阻,典型表現(xiàn)為排尿困難伴尿量驟減,可能出現(xiàn)下腹脹痛。需通過超聲檢查明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行體外碎石或?qū)蛱幚怼?a href="http://m.tz8695.com/k/h773lplkrbgcvjd.html" target="_blank">急性腎小球腎炎或藥物性腎損傷會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,尿量減少常伴隨水腫、血壓升高,實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐升高。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。
少數(shù)情況下,心功能不全患者因有效循環(huán)血量不足,腎臟灌注減少會(huì)導(dǎo)致尿量下降,多伴有呼吸困難、下肢水腫。慢性腎病進(jìn)展至終末期時(shí)尿量逐漸減少至無尿,需依賴透析治療。對于尿量持續(xù)少于400毫升/天或完全無尿者,應(yīng)立即就醫(yī)排查腎前性、腎性或腎后性因素,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
日常需監(jiān)測24小時(shí)尿量變化,避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。突發(fā)尿量減少伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)可能提示泌尿系感染,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。長期尿量偏少者建議定期檢查尿常規(guī)和腎功能,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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