小腿脛骨里面疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。小腿脛骨疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、骨質(zhì)疏松、脛骨腫瘤等因素有關(guān)。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎以減少局部腫脹。建議佩戴護(hù)具限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨皮膚淤青,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,能有效減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱毛巾濕敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)需用布料隔開皮膚,避免凍傷。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨膜炎患者可能需要頭孢克洛分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性骨膜炎??祻?fù)期可進(jìn)行脛骨前肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加踝泵運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。治療頻率建議每周2-3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
應(yīng)力性骨折移位超過(guò)3毫米需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),脛骨腫瘤可能需病灶刮除植骨術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估確定。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,硬質(zhì)路面運(yùn)動(dòng)時(shí)使用專業(yè)鞋墊。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)鈣吸收。若疼痛夜間加重或伴隨發(fā)熱,須警惕感染可能,建議盡早就診完善血常規(guī)檢查。
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