肝硬化早期可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、皮膚黃染、蜘蛛痣等征兆。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,需通過肝功能檢查、影像學等手段確診。
肝硬化患者因肝臟代謝功能下降,胃腸靜脈回流受阻,常出現(xiàn)持續(xù)性食欲減退。早期可能表現(xiàn)為厭油膩、進食后飽脹感,逐漸發(fā)展為體重下降。這類癥狀與門靜脈高壓導致的胃腸黏膜充血有關,需通過低脂易消化飲食調理,必要時遵醫(yī)囑使用多酶片、復方消化酶膠囊等助消化藥物。
肝臟合成功能受損會導致白蛋白減少、能量代謝障礙,引發(fā)顯著乏力感?;颊呷粘;顒幽土ο陆担菹⒑箅y以緩解,可能伴隨肌肉萎縮。這與肝細胞壞死導致的糖原儲存不足有關,需保證充足熱量攝入,可遵醫(yī)囑注射人血白蛋白改善低蛋白血癥。
腹水形成是肝硬化典型表現(xiàn),早期可能僅表現(xiàn)為飯后腹脹,后期出現(xiàn)腹部膨隆、移動性濁音。門靜脈高壓和低蛋白血癥共同導致腹腔積液,需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,嚴重時需行腹腔穿刺引流。
肝細胞破壞會導致膽紅素代謝障礙,出現(xiàn)鞏膜和皮膚黃染,尿液顏色加深。黃疸程度與肝損傷嚴重性相關,可能伴隨皮膚瘙癢。需通過肝功能檢查評估膽紅素水平,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物。
肝功能障礙時雌激素滅活減少,引起皮膚小動脈擴張,表現(xiàn)為面部、頸部等部位的蜘蛛狀血管痣。這是肝硬化的特征性表現(xiàn),可能伴隨肝掌。需定期監(jiān)測肝功能,避免使用損傷肝臟的藥物,如對乙酰氨基酚片等。
肝硬化患者需嚴格戒酒,每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白。適量補充維生素B族和維生素K,限制每日鈉鹽攝入不超過3克。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,避免腹部碰撞。定期復查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標,出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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