早泄延遲射精可通過(guò)行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方法改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等因素有關(guān)。
通過(guò)停-動(dòng)法或擠壓法降低陰莖敏感度。性交過(guò)程中感到臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作或輕壓龜頭冠狀溝,待興奮度下降后繼續(xù)。重復(fù)進(jìn)行可逐漸延長(zhǎng)射精潛伏期。需伴侶配合,每周訓(xùn)練3-5次,持續(xù)2-3個(gè)月見(jiàn)效。
使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低龜頭敏感度。性交前20分鐘涂抹于冠狀溝處,洗凈后開(kāi)始性行為。需注意可能影響伴侶黏膜,建議配合避孕套使用。常見(jiàn)藥物包括復(fù)方利多卡因乳膏、苯佐卡因軟膏等。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。達(dá)泊西汀片按需服用,鹽酸帕羅西汀片需每日規(guī)律用藥。此類(lèi)藥物可能引起頭暈、惡心等反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
針對(duì)焦慮、抑郁等心理因素進(jìn)行認(rèn)知行為治療。通過(guò)性教育糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立良性互動(dòng)模式。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
腎氣不固型可用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸選取腎俞、三陰交等穴位,每周治療2-3次。需辨證施治,避免盲目壯陽(yáng),濕熱下注者忌用溫補(bǔ)類(lèi)藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度手淫。飲食可適量食用山藥、牡蠣等食材,忌辛辣刺激。加強(qiáng)盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組15次。性交前通過(guò)前戲延長(zhǎng)興奮期,嘗試女上位等低刺激體位。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,建議至男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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