手被門夾導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)冰敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、關(guān)節(jié)固定、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。該癥狀通常由軟組織挫傷、關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂、骨折、關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋間斷冷敷,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低局部代謝緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰敷后保持手指干燥。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或?qū)σ阴0被悠确晴摅w抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但胃腸潰瘍患者慎用。若存在開放傷口需配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
用鋁制指托或鄰指包扎法制動(dòng)受傷關(guān)節(jié)2-3周,避免屈伸活動(dòng)加重?fù)p傷。固定時(shí)保持手指功能位,定期松開檢查血液循環(huán)。韌帶損傷需固定4-6周,期間可配合被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬。
急性期48小時(shí)后改用溫?zé)岑煼ǎ褂眉t外線照射或蠟療促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期采用超聲波治療加速組織修復(fù),配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。每日進(jìn)行抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,但需控制強(qiáng)度避免二次損傷。
對(duì)于關(guān)節(jié)面粉碎性骨折、肌腱斷裂或韌帶完全撕裂,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后石膏固定4-8周,通過(guò)漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。陳舊性損傷可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)解決頑固性疼痛。
恢復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),每日用溫水浸泡手指促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素D幫助骨骼修復(fù)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,若出現(xiàn)持續(xù)麻木或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即復(fù)診。傷后2周開始輕柔的屈伸練習(xí),6周后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)強(qiáng)度。
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