甲狀腺癌患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后病情穩(wěn)定,通??梢詰言?。需在醫(yī)生評(píng)估甲狀腺功能、腫瘤控制狀態(tài)及藥物安全性后制定個(gè)體化方案。
甲狀腺癌治療后若甲狀腺功能維持在正常范圍,且無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象,妊娠對(duì)母嬰風(fēng)險(xiǎn)較低。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量以滿(mǎn)足孕期需求。妊娠期間需定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平,避免甲狀腺功能異常影響胎兒發(fā)育。
未接受手術(shù)或放射性碘治療的原發(fā)性甲狀腺癌患者,妊娠可能刺激腫瘤生長(zhǎng)。分化型甲狀腺癌術(shù)后需停用放射性碘治療至少6個(gè)月再備孕。髓樣癌或未分化癌等惡性程度高的類(lèi)型,需優(yōu)先完成腫瘤治療再評(píng)估妊娠可行性。
計(jì)劃懷孕的甲狀腺癌患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢(xún),優(yōu)化甲狀腺功能控制。妊娠期間保持均衡飲食,每日攝入150微克碘,避免海帶紫菜等過(guò)量高碘食物。按時(shí)產(chǎn)檢并聯(lián)合內(nèi)分泌科、產(chǎn)科隨訪(fǎng),出現(xiàn)頸部腫塊增大或心悸手抖等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期仍需維持甲狀腺素替代治療,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
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