寶寶發(fā)燒引起血象高可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、血象監(jiān)測等方式處理。血象高通常由細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥反應(yīng)、血液疾病、免疫異常等原因引起。
家長可使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,幫助體溫下降。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹。若體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)不降,需及時就醫(yī)。
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,家長需少量多次給寶寶喂溫水、母乳或口服補液鹽溶液。觀察排尿量及口唇濕潤度,防止脫水。若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于退熱,需嚴(yán)格按體重計算劑量。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需排查其他病因。
細(xì)菌感染引起的血象高可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,療程通常5-7天。病毒感染無需抗生素,可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。用藥期間觀察皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),血象復(fù)查正常后方可停藥。
發(fā)熱24小時后復(fù)查血常規(guī),動態(tài)觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白變化。若血象持續(xù)升高伴精神萎靡,需排查肺炎鏈球菌血癥、化膿性腦膜炎等嚴(yán)重感染。血液疾病如白血病可引起異常血象,需進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。
家長應(yīng)保持寶寶充足休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物。發(fā)熱期間每日測量體溫3-4次,記錄發(fā)熱曲線?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C促進(jìn)免疫修復(fù),如新鮮橙汁、獼猴桃等。若出現(xiàn)抽搐、持續(xù)嗜睡、皮疹擴散等預(yù)警癥狀,須立即急診處理。平時注意接種疫苗預(yù)防感染性疾病,養(yǎng)成勤洗手衛(wèi)生習(xí)慣。
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