房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、慢性肺病等原因引起。房顫主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為早發(fā)型房顫，可伴有暈厥或猝死家族史。治療需結(jié)合基因檢測(cè)，常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥，嚴(yán)重時(shí)需考慮左心耳封堵術(shù)。
2、心臟結(jié)構(gòu)異常
風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等心臟瓣膜病變會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)大和纖維化，增加房顫發(fā)生概率?；颊呖赡芎喜⒑粑щy、下肢水腫等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，除使用華法林鈉片抗凝外，可能需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)刺激心肌細(xì)胞，引發(fā)快速型房顫?；颊叱０橛卸嗪?、消瘦、突眼等甲亢特征。需通過(guò)甲功檢查確診，治療首選甲巰咪唑片控制甲亢，房顫可隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善，必要時(shí)輔以酒石酸美托洛爾片控制心室率。
4、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引起左心室肥厚和心房重構(gòu)，導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常。這類患者多伴有頭暈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)感，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估病情。除服用硝苯地平控釋片降壓外，還需聯(lián)合達(dá)比加群酯膠囊預(yù)防血栓，同時(shí)嚴(yán)格限鹽飲食。
5、慢性肺病
慢性阻塞性肺疾病或肺栓塞會(huì)導(dǎo)致低氧血癥和肺動(dòng)脈高壓，繼而誘發(fā)房顫。患者多有長(zhǎng)期咳嗽、杵狀指等表現(xiàn)。肺功能檢查和血?dú)夥治鲇兄谠\斷，治療需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善肺功能，房顫急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射去乙酰毛花苷注射液。
房顫患者應(yīng)戒煙限酒，避免攝入濃茶或咖啡因飲料。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀，規(guī)律服用抗凝藥物期間需定期復(fù)查凝血功能。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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