面癱若未及時(shí)規(guī)范治療,可能遺留面部肌肉萎縮、聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜潰瘍或社交心理障礙。
面癱未治愈時(shí),早期可能僅表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼無力等輕度功能障礙。隨著病程延長,由于神經(jīng)損傷未修復(fù),面部肌肉長期失用會(huì)導(dǎo)致纖維化萎縮,出現(xiàn)口角下垂、鼻唇溝變淺等永久性面容改變。部分患者因神經(jīng)異常再生會(huì)出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng),如眨眼時(shí)伴隨口角抽動(dòng)。若眼輪匝肌麻痹持續(xù)存在,閉眼不全可引發(fā)角膜干燥、暴露性角膜炎,甚至潰瘍穿孔影響視力。長期面部不對稱還可能引發(fā)焦慮、自卑等心理問題,影響正常社交活動(dòng)。
少數(shù)重癥患者若合并亨特綜合征等特殊類型面癱,可能伴隨聽力下降、眩暈等并發(fā)癥。病毒侵襲膝狀神經(jīng)節(jié)時(shí),可能遺留頑固性耳痛或味覺障礙。老年患者或合并糖尿病者,因神經(jīng)修復(fù)能力較差,后遺癥概率更高。
面癱患者急性期需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素和抗病毒藥物,配合局部熱敷及面部肌肉按摩?;謴?fù)期可進(jìn)行抬眉、鼓腮等康復(fù)訓(xùn)練,使用人工淚液預(yù)防角膜炎。日常避免冷風(fēng)直吹,保證充足睡眠,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。若癥狀超過3個(gè)月未改善,建議就診神經(jīng)內(nèi)科評估神經(jīng)電生理檢查,必要時(shí)考慮外科神經(jīng)減壓手術(shù)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,限制煙酒及辛辣刺激食物。
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