眼前飛蚊通常是指飛蚊癥，可能由玻璃體混濁、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起，可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是飛蚊癥的常見原因，隨著年齡增長或高度近視，玻璃體內(nèi)膠原纖維凝聚形成漂浮物。患者會看到點狀、線狀陰影，尤其在明亮背景下明顯。生理性混濁無須治療，病理性混濁需遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離多見于中老年人，玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能產(chǎn)生環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣漂浮物。多數(shù)屬于良性過程，但若伴隨閃光感需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險。可通過光學(xué)相干斷層掃描確診，必要時行激光封閉裂孔。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致玻璃體積血，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色煙霧狀飛蚊。需緊急進行眼底熒光血管造影，根據(jù)病情選擇雷珠單抗注射液玻璃體腔注射或全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎引發(fā)的炎性細胞滲出會導(dǎo)致飛蚊癥加重，常伴有眼紅、畏光癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。反復(fù)發(fā)作需排查強直性脊柱炎等全身疾病。
5、眼內(nèi)出血
外傷或視網(wǎng)膜血管異常破裂會導(dǎo)致玻璃體積血，形成大量深色漂浮物。出血量少可口服云南白藥膠囊促進吸收，大量出血需行23G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除積血并處理原發(fā)病灶。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運動及頭部劇烈晃動，高度近視者每年需進行散瞳眼底檢查。日常可補充含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，控制血糖血壓在正常范圍。若飛蚊數(shù)量突然增加或伴隨閃光感、視野缺損，應(yīng)立即到眼科急診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。長期使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則，每20分鐘遠眺20英尺外景物20秒，減輕視疲勞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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