老年焦慮癥主要表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、軀體不適和回避行為。老年焦慮癥可能與遺傳因素、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變等因素有關(guān),通常伴隨心悸、失眠、食欲下降等癥狀。
患者對(duì)日常瑣事或健康狀況產(chǎn)生持續(xù)且難以控制的憂慮,常伴有災(zāi)難化思維。這種擔(dān)憂多集中于子女安全、經(jīng)濟(jì)問題或自身疾病,往往與實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)不成比例。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)求證行為,例如頻繁撥打子女電話確認(rèn)安全。心理干預(yù)可采用認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整非理性認(rèn)知,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
常見無明確器質(zhì)性原因的疼痛、頭暈或消化道癥狀,如反復(fù)胃部隱痛、腸易激綜合征表現(xiàn)。這類癥狀多與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),可能伴隨出汗、手抖等體征。需先排除甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等軀體疾病,治療可結(jié)合放松訓(xùn)練與鹽酸度洛西汀腸溶片、馬來酸氟伏沙明片等藥物。
表現(xiàn)為刻意躲避社交活動(dòng)或特定場(chǎng)景,如拒絕乘坐電梯、回避人群密集場(chǎng)所。長(zhǎng)期回避可能導(dǎo)致活動(dòng)范圍縮小與社會(huì)功能退化。行為療法中可采用漸進(jìn)式暴露干預(yù),藥物可選勞拉西泮片、阿普唑侖片等苯二氮?類藥物短期控制急性癥狀。
建議家屬保持規(guī)律陪伴,協(xié)助建立穩(wěn)定的生活作息,每日進(jìn)行30分鐘散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免濃茶咖啡攝入。定期陪同參與社區(qū)活動(dòng),逐步重建社交信心,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至精神心理科就診。
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