肝癌不是乙肝,但乙肝是肝癌的重要危險因素之一。肝癌與乙肝屬于兩種不同的疾病,乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,而肝癌是肝臟的惡性腫瘤。主要有慢性乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素可能增加肝癌風險。
慢性乙肝病毒感染是肝癌的主要病因之一。乙肝病毒持續(xù)復制可導致肝細胞反復損傷和修復,可能誘發(fā)基因突變?;颊呖赡艹霈F肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物控制病情。
肝硬化患者的肝癌發(fā)生概率顯著增高。肝臟纖維組織增生形成假小葉結構,可能伴隨門靜脈高壓和肝功能減退。常見癥狀包括腹水、黃疸、肝掌等。治療需根據病因選擇抗纖維化藥物如水飛薊賓膠囊、復方鱉甲軟肝片,必要時考慮肝移植手術。
長期攝入被黃曲霉毒素污染的食物可能直接損傷肝細胞DNA。這種致癌物質常見于霉變的花生、玉米等谷物中。預防措施包括嚴格食品儲存條件,定期進行肝癌篩查如甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。
酒精代謝產物乙醛具有肝毒性,長期大量飲酒可能導致酒精性肝病進展為肝癌。患者通常有飲酒史超過10年,可能出現肝腫大、蜘蛛痣等體征。治療需完全戒酒,配合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病可能引起鐵或異常蛋白在肝臟沉積。這類患者往往有家族史,兒童期或青少年期即可出現肝功能異常。治療包括去鐵胺注射液等特異性藥物,嚴重時需肝移植。
預防肝癌需定期體檢,乙肝病毒攜帶者應每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。保持健康生活方式,避免食用霉變食物,控制酒精攝入。接種乙肝疫苗是預防乙肝相關肝癌的有效手段,新生兒出生后24小時內需完成首針接種。出現不明原因體重下降、持續(xù)肝區(qū)疼痛等癥狀應及時就醫(yī)。
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