化療后乏力通常與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān),主要可能缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、鐵元素、鉀元素及輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)素。乏力癥狀可能與化療藥物損傷、代謝紊亂、貧血、肌肉消耗或線粒體功能障礙等因素相關(guān)。
化療會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速,血漿白蛋白水平下降?;颊呖蛇m量攝入雞蛋、魚(yú)肉、大豆等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白,幫助修復(fù)受損組織。乳清蛋白粉也是較好的補(bǔ)充選擇,但腎功能異常者需控制攝入量。
維生素B1、B6、B12參與能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo),化療常導(dǎo)致其缺乏。全谷物、瘦肉、動(dòng)物肝臟中含量豐富,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片。酒精和精制糖會(huì)加重維生素B族消耗。
化療相關(guān)貧血會(huì)使攜氧能力下降,加重疲勞感。紅肉、動(dòng)物血制品、深色蔬菜含鐵量高,搭配維生素C食物可促進(jìn)吸收。確診缺鐵性貧血者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
化療引起的嘔吐腹瀉易導(dǎo)致低鉀血癥,引發(fā)肌無(wú)力。香蕉、土豆、橙子等富含鉀元素,嚴(yán)重缺鉀時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片。監(jiān)測(cè)血鉀水平避免高鉀風(fēng)險(xiǎn)。
這種線粒體營(yíng)養(yǎng)素對(duì)細(xì)胞能量產(chǎn)生至關(guān)重要,化療會(huì)降低其水平。沙丁魚(yú)、堅(jiān)果等食物含少量輔酶Q10,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10軟膠囊。需注意與抗凝藥物的相互作用。
建議化療期間少食多餐,每日保證1500-2000毫升飲水,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)??捎涗浢咳诊嬍澈腕w力變化,定期檢測(cè)血常規(guī)和生化指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、水腫或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步增加抗阻力訓(xùn)練,但避免過(guò)度疲勞。保持規(guī)律作息有助于生物鐘重建,必要時(shí)可尋求臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
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