拔牙后一般可以種牙,但需滿足牙槽骨條件穩(wěn)定、無(wú)急性感染等基本要求。種植牙修復(fù)需在拔牙創(chuàng)口完全愈合后進(jìn)行,通常需等待3-6個(gè)月。
拔牙后牙槽骨會(huì)經(jīng)歷自然吸收過(guò)程,初期骨質(zhì)較軟不利于種植體穩(wěn)定。臨床建議等待骨組織完成改建,通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨量充足、密度達(dá)標(biāo)后再行種植。對(duì)于前牙區(qū)美學(xué)要求高的患者,可能需結(jié)合骨增量手術(shù)。部分特殊情況如即刻種植技術(shù),可在拔牙同期植入種植體,但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥,要求牙槽窩完整無(wú)炎癥、骨壁厚度超過(guò)1毫米。
存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的牙周炎或全身性疾病如糖尿病血糖未達(dá)標(biāo)者,需先進(jìn)行基礎(chǔ)治療。頜骨發(fā)育未完成的青少年、長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類藥物者不建議種植。放療后頜骨患者需評(píng)估骨壞死風(fēng)險(xiǎn),吸煙者需戒煙后再考慮種植。
種植牙術(shù)后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷清潔種植體周圍,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食,避免用種植側(cè)咀嚼硬物。定期復(fù)查拍攝牙片監(jiān)測(cè)骨結(jié)合情況,發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、種植體松動(dòng)等異常需及時(shí)就診。日??膳浜鲜褂脹_牙器清理牙縫,每年進(jìn)行專業(yè)潔治維護(hù)種植體周圍健康。
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