心臟血管急性堵塞需立即通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等方式疏通。急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣、血栓栓塞等是常見病因,可能伴隨胸痛、呼吸困難、意識喪失等癥狀。
溶栓治療通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等快速溶解血栓,適用于發(fā)病早期且無法立即進行介入治療的患者。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過導管置入支架擴張狹窄血管,是當前最有效的血運重建手段,需在發(fā)病12小時內完成。緊急冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管病變或介入治療失敗者,通過搭橋繞過堵塞部位恢復血流。藥物治療中抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可抑制血栓形成,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減少心肌耗氧。氧療與鎮(zhèn)痛治療可緩解心肌缺氧癥狀,常用嗎啡注射液控制劇烈胸痛。
術后需長期服用抗凝藥物并定期復查,保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。戒煙并避免二手煙暴露,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳??刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱,糖尿病患者維持糖化血紅蛋白小于7%。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備好急救藥物與自動體外除顫器。
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