血HCG檢查是通過檢測血液中人絨毛膜促性腺激素水平來輔助診斷妊娠及相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)檢測手段。主要有早期妊娠診斷、異位妊娠篩查、流產(chǎn)監(jiān)測、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病評估、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測等用途。
1、早期妊娠診斷
受精卵著床后7-10天即可在血液中檢出HCG，其濃度每48小時呈倍數(shù)增長。該檢查較尿HCG試紙更早更準(zhǔn)確，能檢測出5-20mIU/mL的低濃度HCG。臨床常用于輔助判斷受孕時間，配合超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。需注意多胎妊娠時HCG水平可能顯著高于單胎。
2、異位妊娠篩查
當(dāng)血HCG超過1500-2000mIU/mL而陰道超聲未見宮內(nèi)孕囊時需警惕異位妊娠。異位妊娠患者的HCG上升速度通常較慢，48小時增幅不足50%。該檢查需動態(tài)監(jiān)測，結(jié)合孕酮水平及臨床表現(xiàn)綜合判斷，確診后需立即處理以防輸卵管破裂出血。
3、流產(chǎn)監(jiān)測
先兆流產(chǎn)時HCG上升遲緩或下降，完全流產(chǎn)后2-3周應(yīng)降至正常。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需連續(xù)監(jiān)測HCG變化，配合超聲評估胚胎活性。難免流產(chǎn)時HCG水平持續(xù)下降，不全流產(chǎn)可能表現(xiàn)為HCG下降停滯，這些情況都可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病評估
葡萄胎患者的血HCG水平異常升高，可能超過10萬mIU/mL，且持續(xù)上升?；熀笮杳恐鼙O(jiān)測HCG直至連續(xù)3次陰性，之后每月復(fù)查預(yù)防惡變。絨毛膜癌患者的HCG水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，是療效評估的重要指標(biāo)。
5、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測
某些非妊娠相關(guān)腫瘤如睪丸癌、卵巢癌等可能分泌HCG。男性出現(xiàn)不明原因HCG升高需排查睪丸腫瘤。部分肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤也可能出現(xiàn)HCG輕度升高，需結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查綜合判斷。
進(jìn)行血HCG檢查前無須空腹，但需告知醫(yī)生近期是否使用過含HCG成分的藥物。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合判斷。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持規(guī)律作息，若出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)及時就醫(yī)。非妊娠期患者發(fā)現(xiàn)HCG異常升高時，需完善婦科檢查、超聲、CT等進(jìn)一步明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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