鼻出血可能因出血量、持續(xù)時間及基礎(chǔ)疾病不同而產(chǎn)生不同危害,輕者僅黏膜損傷,重者可導(dǎo)致貧血、休克甚至窒息。鼻出血的危害主要有失血性貧血、呼吸道阻塞、繼發(fā)感染、心理恐懼、基礎(chǔ)疾病加重等。
反復(fù)或大量鼻出血會導(dǎo)致血紅蛋白下降,引發(fā)乏力、頭暈等貧血癥狀。長期慢性失血可能影響兒童生長發(fā)育,孕婦可能出現(xiàn)胎兒缺氧。需通過血常規(guī)檢查評估貧血程度,必要時需輸血或鐵劑補(bǔ)充,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等。
仰頭止血或出血量較大時,血液可能倒流至咽喉部形成血凝塊,阻塞氣管引發(fā)窒息風(fēng)險。兒童及老年人因吞咽反射較弱更易發(fā)生。出血時應(yīng)保持低頭姿勢,若出現(xiàn)呼吸困難需立即清除口腔血塊,嚴(yán)重者需氣管插管。
鼻腔填塞物留置過久或自行挖鼻止血可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物等。糖尿病等免疫力低下者易發(fā)展為鼻竇炎甚至顱內(nèi)感染。需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴眼液局部使用控制感染。
突發(fā)鼻出血易引發(fā)恐慌,尤其是兒童可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為拒醫(yī)、夜間驚醒等。家長需保持冷靜,用壓迫法止血并安撫情緒,反復(fù)出血者可通過認(rèn)知行為干預(yù)緩解焦慮。
高血壓患者鼻出血可能因緊張導(dǎo)致血壓驟升,增加腦出血風(fēng)險;血液病如白血病患者可能因血小板減少難以止血。需監(jiān)測原發(fā)病指標(biāo),如高血壓患者需服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等控制血壓。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。反復(fù)鼻出血或出血量較大時,需及時就醫(yī)排查鼻腔血管畸形、腫瘤等病因。止血后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及熱水浴,飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和維生素K有助于血管修復(fù)。
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