兒童發(fā)熱伴持續(xù)嗜睡可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱伴嗜睡可能與感染、脫水、代謝異常等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次操作間隔10分鐘。同時(shí)移除過多衣物被褥,保持單層透氣棉質(zhì)衣物即可。
每15-20分鐘給予5-10毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽溶液,優(yōu)先選用低滲型口服補(bǔ)液鹽。觀察兒童排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。避免飲用含糖飲料或果汁。
維持室溫在22-24℃之間,濕度50%-60%。使用加濕器時(shí)每日更換水源,避免直吹兒童面部。保持室內(nèi)光線柔和,減少噪音刺激。家長需定時(shí)檢查兒童意識(shí)狀態(tài),輕聲呼喚觀察反應(yīng)靈敏度。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需考慮更換退熱藥物。記錄用藥時(shí)間及劑量,避免24小時(shí)內(nèi)超量使用。
出現(xiàn)持續(xù)嗜睡超過6小時(shí)、抽搐、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀時(shí)需立即就診。3月齡以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)緊急送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥史及疫苗接種本,便于醫(yī)生快速評估病情。
發(fā)熱期間建議給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜泥等易消化食物?;謴?fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉糜等。保持每日12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。家長需每日監(jiān)測體溫3-4次,觀察精神狀態(tài)變化。退熱后仍有嗜睡表現(xiàn)需復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo),排除潛在感染灶。注意居家隔離避免交叉感染,體溫正常24小時(shí)后方可恢復(fù)集體生活。
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