抽搐可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、藥物副作用等原因引起。抽搐是肌肉不自主收縮的表現(xiàn),可能伴隨意識(shí)障礙或局部肢體抽動(dòng),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
嬰幼兒體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,常見于呼吸道感染初期。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)、眼球上翻,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。需立即物理降溫并使用地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)需排查顱內(nèi)感染。
大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致反復(fù)抽搐發(fā)作,可能與腦外傷、腫瘤或遺傳因素有關(guān)。典型癥狀包括口吐白沫、牙關(guān)緊閉及尿失禁,腦電圖可見癇樣放電。常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片進(jìn)行抗癲癇治療。
嚴(yán)重低鈣血癥可引起手足搐搦癥,血鈣低于1.75mmol/L時(shí)出現(xiàn)腕足痙攣、喉痙攣。低鎂血癥同樣會(huì)導(dǎo)致肌肉震顫和抽搐。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液,并監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平調(diào)整補(bǔ)液方案。
腦炎、腦膜炎等中樞感染可能引發(fā)抽搐,伴隨發(fā)熱、頭痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦卒中急性期也可出現(xiàn)局灶性抽搐,CT檢查可見出血或梗死灶。需使用甘露醇注射液降低顱壓,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗感染或溶栓治療。
某些抗生素如環(huán)丙沙星片、抗精神病藥如氯丙嗪片過(guò)量可能誘發(fā)藥源性抽搐。表現(xiàn)為突發(fā)肌陣攣或強(qiáng)直性發(fā)作,停藥后多可緩解。嚴(yán)重時(shí)需使用苯巴比妥鈉注射液拮抗,并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保證充足睡眠。有抽搐病史者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,避免駕駛或高空作業(yè)。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)完善腦電圖、頭顱MRI等檢查。飲食上適當(dāng)增加含鈣豐富的乳制品和深綠色蔬菜,但腎功能異常者需控制高磷食物攝入。
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