纈沙坦氨氯地平是復(fù)方降壓藥,主要功效為協(xié)同降壓、保護(hù)靶器官、減少單藥劑量副作用,適用于原發(fā)性高血壓聯(lián)合用藥控制。
纈沙坦通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體擴(kuò)張外周血管,氨氯地平抑制鈣離子內(nèi)流松弛血管平滑肌,兩者機(jī)制互補(bǔ)可增強(qiáng)降壓效果。臨床數(shù)據(jù)顯示其降壓幅度超過(guò)單藥治療,尤其適用于血壓超過(guò)160/100mmHg的中重度高血壓患者。
纈沙坦可減輕血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),氨氯地平能抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展,聯(lián)合使用可降低心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者具有器官保護(hù)優(yōu)勢(shì)。
氨氯地平單用可能引起下肢水腫,纈沙坦通過(guò)促進(jìn)鈉排泄可抵消該副作用。復(fù)方制劑使水腫發(fā)生率較單用氨氯地平降低約50%,提高患者用藥依從性。
纈沙坦通過(guò)選擇性阻斷AT1受體減少蛋白尿,聯(lián)合氨氯地平的腎臟灌注改善作用,可延緩糖尿病腎病等慢性腎臟病患者的腎功能惡化速度。
復(fù)方制劑將兩種藥物整合為單片,每日一次給藥即可維持24小時(shí)血壓平穩(wěn),避免漏服錯(cuò)服,特別適合需要長(zhǎng)期用藥的老年高血壓患者。
使用纈沙坦氨氯地平期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平,避免高鉀飲食如香蕉、橙汁等。服藥初期可能出現(xiàn)頭暈等低血壓反應(yīng),建議從半量開(kāi)始逐漸增量。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)可進(jìn)一步提升降壓效果。
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