肝臟出現(xiàn)陰影不一定是癌癥,可能是囊腫、血管瘤、肝膿腫等良性病變,但也存在惡性腫瘤的可能性。建議結合影像學特征、腫瘤標志物及病理檢查綜合判斷。
肝臟超聲或CT檢查發(fā)現(xiàn)陰影時,常見的良性病變包括肝囊腫和肝血管瘤。肝囊腫多為先天性,囊壁薄且內容物清亮,通常無須治療。肝血管瘤由血管異常增生形成,生長緩慢,極少惡變。肝膿腫多伴隨發(fā)熱、腹痛,陰影邊緣模糊,需抗生素或引流治療。惡性腫瘤如原發(fā)性肝癌或轉移性肝癌,陰影多呈不規(guī)則狀,可能伴隨甲胎蛋白升高、體重下降等癥狀,需穿刺活檢確診。部分肝硬化結節(jié)也可能表現(xiàn)為陰影,需長期隨訪觀察變化。
少數(shù)情況下,肝臟陰影可能與肝結核、肝包蟲病等感染性疾病相關,或由外傷后血腫機化導致。某些藥物或代謝性疾病引起的肝臟局灶性病變也可能在影像學上呈現(xiàn)陰影。若陰影邊界清晰、無血流信號且長期穩(wěn)定,良性概率較高。若陰影短期內增大、邊緣毛刺或伴有門靜脈癌栓,需高度警惕惡性可能。
發(fā)現(xiàn)肝臟陰影后應避免自行猜測病情,及時到肝膽外科或消化內科就診,完善增強CT或MRI檢查。日常需戒酒、低脂飲食,避免服用肝毒性藥物,規(guī)律作息減輕肝臟負擔。每3-6個月復查超聲監(jiān)測陰影變化,若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫(yī)。對于乙肝病毒攜帶者或肝硬化患者,更需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療和癌癥篩查。
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