全麻拔牙存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體安全性較高。風(fēng)險(xiǎn)主要與患者基礎(chǔ)疾病、麻醉藥物反應(yīng)及操作規(guī)范相關(guān),規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
全麻拔牙過程中可能出現(xiàn)麻醉藥物過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸困難或血壓下降,需立即停止麻醉并給予抗過敏治療。部分患者因氣道管理不當(dāng)可能發(fā)生誤吸,尤其兒童或胃內(nèi)容物未排空者風(fēng)險(xiǎn)更高,術(shù)前需嚴(yán)格禁食禁飲。心血管疾病患者可能出現(xiàn)心率失常或血壓波動,需術(shù)前評估并備好急救措施。術(shù)中出血量可能因凝血功能障礙或血管損傷增加,需提前檢查凝血功能。術(shù)后蘇醒延遲可能與藥物代謝異?;騻€體敏感性相關(guān),需密切監(jiān)測生命體征。
高齡患者因器官功能衰退可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn),需調(diào)整藥物劑量。肥胖患者可能出現(xiàn)通氣困難或藥物蓄積,需加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測。長期吸煙或慢性阻塞性肺疾病患者可能發(fā)生低氧血癥,需準(zhǔn)備呼吸支持設(shè)備。罕見情況下可能發(fā)生惡性高熱,與遺傳性肌病相關(guān),需立即使用丹曲林鈉搶救。嚴(yán)重肝腎功能不全者可能影響藥物代謝,需選擇短效麻醉劑并減少用量。
全麻拔牙前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,如實(shí)告知醫(yī)生過敏史和用藥史。術(shù)前8小時禁食固體食物,6小時禁飲清液體,術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或精細(xì)操作。選擇具備麻醉資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù),術(shù)后觀察2小時以上方可離院。出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難或意識模糊需立即就醫(yī)。日常保持口腔衛(wèi)生,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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