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卵巢癌胸水是什么導致的

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卵巢癌胸水通常由腫瘤轉移至胸膜或淋巴回流受阻導致，可能伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。主要影響因素有腫瘤侵犯胸膜、低蛋白血癥、淋巴管阻塞、胸腔感染及心血管并發(fā)癥。

1、腫瘤侵犯胸膜

卵巢癌細胞通過血液或淋巴轉移至胸膜，刺激胸膜產生炎癥反應和滲出液。典型表現(xiàn)為單側胸腔積液，可能伴隨咳嗽加重或體位性呼吸困難。需通過胸腔穿刺明確性質，治療以全身化療為主，如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液。

2、低蛋白血癥

晚期卵巢癌患者常因營養(yǎng)不良或肝功能受損導致血漿白蛋白降低，血管內膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性胸水。可通過輸注人血白蛋白糾正，同時需加強腸內營養(yǎng)支持如短肽型腸內營養(yǎng)劑。

3、淋巴管阻塞

腫瘤壓迫縱隔淋巴結或胸導管時，淋巴液回流障礙可形成乳糜胸。胸水呈乳白色，甘油三酯檢測可確診。治療需解除梗阻，必要時行胸腔閉式引流，配合使用利尿劑如呋塞米片。

4、胸腔感染

免疫功能低下的患者可能合并結核性或細菌性胸膜炎，胸水呈滲出性且中性粒細胞升高。需進行病原學檢查，針對性使用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液，結核感染需聯(lián)用異煙肼片。

5、心血管并發(fā)癥

腫瘤壓迫上腔靜脈或合并心力衰竭時，靜脈回流受阻導致胸腔漏出液。表現(xiàn)為雙側對稱性胸水，可能伴頸靜脈怒張。需控制原發(fā)病，使用利尿劑如螺內酯片減輕心臟負荷。

卵巢癌胸水患者應保持半臥位緩解呼吸困難，每日監(jiān)測體重和尿量變化。飲食需高蛋白易消化，如魚肉泥、蛋花粥等，限制鈉鹽攝入。避免劇烈咳嗽和突然體位改變，定期復查胸部超聲評估積液量。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時需立即就醫(yī)，胸腔引流后需保持導管周圍皮膚清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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