判斷寶寶消化功能是否正常,主要通過(guò)觀察排便性狀、進(jìn)食反應(yīng)、腹部狀態(tài)、生長(zhǎng)發(fā)育曲線及日常行為表現(xiàn)等五個(gè)方面綜合評(píng)估。
健康母乳喂養(yǎng)的寶寶大便呈金黃色糊狀,每日2-4次;配方奶喂養(yǎng)者大便為淡黃色成形軟便,每日1-2次。若出現(xiàn)綠色水樣便、奶瓣過(guò)多、黏液或血絲,可能提示乳糖不耐受、過(guò)敏或感染。便秘表現(xiàn)為排便間隔超過(guò)3天且糞便干硬。
正常寶寶吃奶時(shí)有規(guī)律吮吸節(jié)奏,每次哺乳后表現(xiàn)滿(mǎn)足。若頻繁吐奶、拒食、哭鬧拒乳,或進(jìn)食后立即嘔吐大量奶液,需警惕胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等消化問(wèn)題。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)吸吮吞咽不協(xié)調(diào)。
平靜狀態(tài)下觸摸寶寶腹部應(yīng)柔軟無(wú)抵抗。腸脹氣時(shí)可見(jiàn)腹部膨隆、叩診鼓音,伴隨哭鬧不安、雙腿蜷曲。嚴(yán)重腹脹合并嘔吐需排除腸梗阻。腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于乳糖不耐受,減弱可能為消化不良。
定期監(jiān)測(cè)身高體重百分位曲線,正常嬰兒每月增重500-1000克。若連續(xù)兩個(gè)月增長(zhǎng)不足標(biāo)準(zhǔn)值70%,或體重下降超過(guò)10%,需排查吸收不良綜合征、先天性代謝病等。頭圍增長(zhǎng)遲緩可能與營(yíng)養(yǎng)吸收相關(guān)。
消化良好的寶寶清醒時(shí)精神狀態(tài)好,睡眠安穩(wěn)。異常表現(xiàn)包括:夜間頻繁驚醒、哭鬧難以安撫腸絞痛典型癥狀為固定時(shí)段哭鬧3小時(shí)以上,皮膚出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹可能為食物過(guò)敏,肛門(mén)周?chē)t腫酸性糞便刺激。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日飲食量、排便次數(shù)及性狀變化,選擇適合月齡的配方奶或輔食,避免過(guò)早添加高蛋白、高纖維食物。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少攝入易致敏食物如牛奶、海鮮等。發(fā)現(xiàn)體重不增、持續(xù)腹瀉或血便等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)或消化道超聲檢查。對(duì)于功能性消化不良,可嘗試腹部順時(shí)針按摩、拍嗝、調(diào)整喂奶姿勢(shì)等物理干預(yù)。
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