梅毒檢查結(jié)果需結(jié)合檢測(cè)方法解讀,常見(jiàn)方法包括非特異性抗體試驗(yàn)如RPR、TRUST和特異性抗體試驗(yàn)如TPPA、TPHA。陽(yáng)性結(jié)果可能提示現(xiàn)癥感染、既往感染或生物學(xué)假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床評(píng)估。
非特異性抗體試驗(yàn)結(jié)果通常以滴度形式報(bào)告,滴度變化可反映疾病活動(dòng)性或治療效果。例如1:8的滴度高于1:2表示體內(nèi)抗體水平較高。該試驗(yàn)可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽(yáng)性,見(jiàn)于妊娠、自身免疫病等情況。特異性抗體試驗(yàn)陽(yáng)性一般表示曾經(jīng)或正在感染梅毒螺旋體,治愈后通常持續(xù)陽(yáng)性。兩類(lèi)試驗(yàn)聯(lián)合使用可提高診斷準(zhǔn)確性,當(dāng)非特異性試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)需做特異性試驗(yàn)驗(yàn)證。
部分特殊情況下可能出現(xiàn)結(jié)果矛盾。如早期梅毒可能出現(xiàn)特異性抗體陽(yáng)性而非特異性抗體陰性,稱(chēng)為血清學(xué)窗口期。艾滋病患者合并梅毒感染時(shí)可能出現(xiàn)血清學(xué)反應(yīng)延遲。新生兒梅毒診斷需同時(shí)檢測(cè)母親和嬰兒抗體水平對(duì)比。實(shí)驗(yàn)室誤差、標(biāo)本污染等技術(shù)因素也可能導(dǎo)致結(jié)果異常。
梅毒確診需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。建議在皮膚性病科或感染科就診,由醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)觀察滴度變化。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),治愈后仍需隨訪2-3年。避免高危性行為是預(yù)防梅毒的關(guān)鍵措施,確診后應(yīng)通知性伴侶共同檢測(cè)。
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