燙傷恢復(fù)期起小水泡可能與局部炎癥反應(yīng)、表皮細(xì)胞損傷、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)或不當(dāng)護(hù)理等因素有關(guān)。燙傷后皮膚屏障受損,組織液滲出積聚形成水泡,屬于常見修復(fù)過(guò)程,但需區(qū)分生理性愈合與病理性表現(xiàn)。
燙傷后組織釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,血漿滲出至表皮與真皮間形成水泡。表現(xiàn)為透明或淡黃色小水泡,周圍皮膚輕度紅腫??赏ㄟ^(guò)生理鹽水冷敷減輕炎癥,避免抓撓。
高溫導(dǎo)致表皮層細(xì)胞壞死脫落,基底層細(xì)胞再生時(shí)分泌過(guò)多組織液形成水泡。水泡壁較薄,內(nèi)容物清亮。保持創(chuàng)面清潔干燥,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入破損皮膚引發(fā)感染性水泡,表現(xiàn)為渾濁膿液、周圍皮膚發(fā)熱疼痛。需就醫(yī)清創(chuàng),遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛分散片抗感染。
對(duì)燙傷藥膏中的磺胺類藥物或敷料材質(zhì)過(guò)敏時(shí),可能出現(xiàn)密集小水泡伴瘙癢。立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
過(guò)早撕脫痂皮、過(guò)度摩擦或高溫環(huán)境可能刺激新生表皮形成水泡。應(yīng)避免強(qiáng)行揭除水泡皮,穿戴寬松衣物,使用硅酮凝膠敷料保護(hù)創(chuàng)面。
燙傷恢復(fù)期需保持創(chuàng)面清潔,每日用碘伏消毒后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。若水泡直徑超過(guò)1厘米、持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至燒傷科就診?;謴?fù)期間避免日光直射創(chuàng)面,洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù),康復(fù)后堅(jiān)持使用醫(yī)用疤痕貼6個(gè)月以上預(yù)防增生。
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